Váll- és vállízületi sérülések: anatómia, tünetek és rehabilitáció * Crossfit

A vállízület a legmozgékonyabb ízület az emberi testben. Nincs még egy olyan ízület a testben, amely ugyanannyi szabadságfokkal rendelkezik. Itt egyszerre hajthat végre olyan mozgásokat, mint hajlítás-meghosszabbítás, elrablás, forgatás. De az ilyen mobilitásnak előnyei mellett vannak hátrányai is: minél nagyobb a mozgásszabadság az ízületben, annál kevésbé védi meg a baleseti sérülésektől. Emiatt a vállízület fizikai megterhelés hatására nagyon könnyen ki van téve különféle sérüléseknek. Mi a leggyakoribb vállsérülés, milyen típusú sérülések, hogyan lehet ezeket elkerülni, és mit kell tenni, ha a váll már sérült - ebben a cikkben elmondjuk.

Váll anatómia

A vállízület összetett szerkezet az emberi testben. Ahhoz, hogy megértse, hogyan működik és milyen helyzetben van a sérülés veszélye, először meg kell értenie annak szerkezetét és anatómiai jellemzőit.

Közös szerkezet

A vállízület csontalapja:

lapocka ízületi felülettel és 2 eljárással (humeralis és coracoid);
a humerus a fejével;
kulcscsont.

A felsorolt csontelemeket számos szalag kapcsolja össze, nevezetesen:

a coracoacromialis szalag a lapocka coracoid folyamata és a lapocka humeralis folyamata között húzódik;
coracohumeral - a humerus feje és a humerus feje között feszített szalag;
ízületi kapszula - egy szalag, amely átfogja a humerus fejét és a lapocka ízületi felületének széle mentén kapcsolódik. A felső, a középső és az alsó ízületi-humorális szalagok alkotják;
Az acromioclavicularis szalag a kulcscsont és a lapocka humerális folyamata között van. Bár ennek semmi köze a vállízülethez közvetlenül, a vállmozgások nem lehetségesek a clavicularis-acromialis ízület egyidejű mozgása nélkül. Arról van szó, hogy elrabolják a karot 90 fok felett, elforgatják a karját, és a vállát 90 fok fölé hajlítják.

A vállízület izomkomponense

A lapocka belső felületét a subcapularis izom béleli. Az ínt a humerus fejére adja. Ez az első izom, amelynek az ín képezi a forgó mandzsettát. Egyébként a váll ín sérülése meglehetősen gyakori a sportgyakorlatban. Veszélye, hogy az ilyen károk kezelése gyakran nem teljes sebészeti beavatkozás nélkül.

A lapocka külső felületén (vagy a hátsó felületen, ha a BNA anatómiai osztályozása figyelhető meg) két izom található:

supraspinatus;
infraspinatus.

Az a tény, hogy ezek az izmok közvetlenül a csont testéhez kapcsolódnak, és nevük indoklása a csontos mérföldkő a lapocka testén - a lapocka tengelye. Mindkét izom inai a felkarcsont fejéhez kapcsolódnak, illetve a rotátor mandzsetta izmai között a második és a harmadik helyen állnak.

A lapocka testének középső harmadának oldalsó peremétől a negyedik izom a humerus fejéig húzódik, és a váll rotációs mandzsettáját képezi - a kis kerek izom. A rotor mandzsetta erősíti a vállízületet és biztosítja a felkarcsont fejének megfelelő helyzetét.

A bicepsz és a delták szerepe a vállmunkában

A bicepszfejek inai „erősítik” a vállízületet az elülső felület mentén: a hosszú fej a lapocka szupraartikuláris tuberkulcsához, a rövid pedig a lapocka coracoid folyamatához kapcsolódik. Mindkét fej egy izmos hasat képez, amelyet széles ín rögzít a sugár tuberozitásához. Így a bicepsz nemcsak a könyökízületet hajlítja, hanem részt vesz a váll hajlításában is.

A tricepsz hosszú feje a lapocka szubartikuláris tuberkulusából származik, részt vesz a vállízület megerősítésében a hátsó felület mentén. Mind a három fej együttes feszítéssel hozzájárul a váll meghosszabbításához.

A deltoid izom felülről lefedi az egész ízületet, egyesítve az egész felső végtag övét (kulcscsont, lapocka, felkarcsont) egyetlen egésszé, és közvetlenül biztosítva a vállízület teljes mozgástartományát. Ilyen funkcionális egyesítés annak köszönhető, hogy a rögzítési pontok az összes kijelölt területet egyesítik. Maga az izom funkcionálisan három „részre” osztható:

elöl - emeli a kezét előtted;
közepes - felelős a kéz eltávolításáért a testtől;
hát - a felkarcsúcs elrablását biztosítja.

Gyakori sérülések

Tehát, ha már kialakított egy bizonyos elképzelést a vállízületünk működéséről és működéséről, akkor megismerkedhet a leggyakoribb sérüléseivel. Az alábbiakban megvizsgáljuk a vállsérülések néhány típusát, és megvitatjuk, hogy a crossfit gyakorlatok melyik a leginkább traumatikus, és hogyan lehet elkerülni a sérüléseket.

A CrossFitben a vállra a legtraumatikusabb gyakorlatok a gyűrűkre, rángásokra, rángatózásokra gyakorolt gyakorlatok.

Sőt, nem annyira maguk a gyakorlatok, hanem az elvégzésük módja veszélyes. A vállízület ismételt mozgásai, maximális és szubmaximális terhelés mellett, sőt nagy amplitúdóban is, nagyszámú mikrotrauma kialakulását idézik elő, beleértve az ínszalagokat is. Ezért az edzés tervezésénél mindig szigorúan figyelembe kell venni a helyreállítási tényezőt.

Váll elmozdulás

A vállízület, vagy inkább az ínszalagos készülék leggyakoribb sérülése a diszlokáció. A károsodás lényege abban rejlik, hogy a humerus feje kissé előre vagy kissé hátrébb tolódik fiziológiai helyzetéből.

Leggyakrabban a diszlokáció a csont előrefelé történő elmozdulása miatt következik be. Ebben az esetben a kezet természetesen a testhez nyomják, a lapocka akromiális (humerális) folyamata élesen körvonalazódik. A humerus feje és az acromion között "üreg" képződik. A vállízület területe megduzzad, a mozgás az ízületben lehetetlen.

Az ilyen típusú sérülések szempontjából a legtraumatikusabb gyakorlatok az egyenetlen rudakra kifejtett erő, az egyenetlen rudakra kifejtett erőfeszítések további súlyokkal.

Rotátor mandzsetta sérülése

A forgó mandzsettát közvetlen traumás hatások könnyen megrongálják - ütések az ízület területére, túlzott csavaró erők haladnak át az ízület tengelyén, amikor egy váll megsérül, amikor leesik és leszáll a vállízület területére. Ezek a gyakorlatok vezetik azon gyakorlatok listáját, amelyek károsíthatják a rotátor mandzsettáját.

Nagyon könnyű megrongálni a forgó mandzsettát, amikor rántás és fekvőtámasz végrehajtása közben a karok a test mentén vannak. Ez abban a pillanatban történik, amikor az egyik kezet nem "a varrás mentén" tartják. Ebben az esetben a felkarcsont kifordulása következik be: feje előre megy az ízület tengelyéhez képest. A legrosszabb esetben az ízületi kapszula megrepedése vagy a rotátor mandzsetta egy vagy több izomjának megrepedése lehetséges, a legjobb esetben - görcs képződése a mandzsetta izmaiban (valószínűleg - a supraspinatus és az infraspinatus izmokban) a fej elmozdulásával az ízülethez viszonyítva, és az ízületben nehéz mozogni, a teljes lehetetlenségig. emelje fel a karját a testtől 60 fok fölé.

Rándulások és izomszakadások

A CrossFitters körében a sérülés másik gyakori típusa a vállszalag sérülése.

A szögsebesség a szaggatás, valamint a tiszta és bunkó gyakorlatokban nagyon magas. A lövedék túlsúlya vagy gyenge intermuscularis koordináció esetén a humerus túlléphet a test síkján, ezáltal túlzott feszültséget okozva az ízület szalagos készülékén, és vagy a vállszalagok megnyúlását, vagy valószínűbb esetben rövid izomcsoport - görgők görcsét váltja ki egyidejű szakadással vagy szakadással egyikük (itt a legvalószínűbb a kis kerek izom felszakadása).

Az ínszalag szakadása az egyenetlen rudakon és gyűrűkön végzett gyakorlatokkal járhat. Az egyenetlen rudak erőszakos kijáratainál a testtömeg a vállízületekre esik. Foglaljunk előre egy olyan foglalást, hogy az ízületek terhelése sokkal nagyobb a gyűrűkön, mint a keresztlécen, a kezek helyzetének alacsonyabb stabilitása miatt az ezzel a sporteszközzel végzett gyakorlatokon. Emiatt a felsorolt gyakorlatok végrehajtásakor a váll és az ínszalag izmainak nyújtása, esetenként szakadása is gyakori.

Bicepsz, tricepsz és delta sérülések

Nagyon nehéz megsebesíteni a bicepszet, amikor nagy súlyú rongyos elhúzást végez. Erős testfeszültség mellett, rángatózó erő kíséretében az ín készülék hiperextensionja következik be. Az izomtest szokásosan az egyik irányba megfeszül, míg az erőfeszítés a másikba irányul. Ennek eredményeként a vállizmok sérülhetnek. Leggyakrabban ez a bicepsz izomrostjainak repedése. Amikor a bicepsz megszakad, ennek az izomnak az inai megrövidülnek, ami tovább bonyolíthatja az olyan mozgásokat, mint a kar felemelése maga elé.
A tricepszet leggyakrabban a meghatározott izmok fejlesztését célzó nehéz alapmozgások sérülnek meg: fekvőtámaszok az egyenetlen rudakon, amikor francia sajtót vagy fekvenyomást végeznek keskeny fogással. A helyzet nagyon hasonló a bicepsz sérüléséhez, csak annyi különbséggel, hogy a sérülés következtében nehéz lesz a kar háta mögé mozdítani.
A vállfej középpontosítása nemcsak a "rotációs mandzsetta" állapotától, hanem a deltoid izom mindhárom "fejének" egyenletes fejlődésétől is függ. Bármely terület fejletlensége olyan körülményeket teremt, amelyek között a „gyenge” hely funkciója olyan mély izmokat vesz fel, amelyek nem alkalmazkodnak ennek a funkciónak a végrehajtására (ugyanaz a „mandzsetta”). Ez oda vezet, hogy görcsölnek, vagyis lerövidítik és korlátozzák a vállízület néhány mozgását. Az ebben az esetben kialakuló állapot a humeralis-scapuláris periarthritisnek nevezett betegségek halmazába tartozik. A deltoid megsebesülése a legegyszerűbb, ha túlzott súllyal lendítjük át az oldalakat, anélkül, hogy először felmelegednénk (középső rész. Hasonló vállsérülések is meglehetősen gyakoriak, ha súlyzót nyomnak, vagy ha nehéz nyomást hajtanak végre ugyanazon körülmények között.

Váll arthrosis

A humerus fejét porc borítja, valamint a lapocka ízületi felülete. Ezt a képződményt glenoid ajaknak hívják, amelybe az említett csontfejet „belemélyesztik”. A túlzott fizikai megterhelés hatására a porcszövet vékonyodni kezd, felfedve az alatta lévő csontszövetet. Ha az ízület valamely részében a porcos burkolat teljesen eltűnik, a kitett csont, amikor egy másik ízületi felülettel érintkezik, jelet kap a javításra - az elveszett integritás helyreállítására.

Így aktiválódik az oszteoblaszt sejtek munkája, amelyek a csontszövet "építői". Ennek eredményeként egyfajta növekedés keletkezik - csont tüskék, amelyek másodlagos traumatikus hatást gyakorolnak az ízületre.

Amikor a kongruencia, vagyis az ízületi felületek kölcsönös megfeleltetése megsérül, egyfajta ördögi kör képződik: minél több mozdulatot végeznek, annál nagyobb a kár. De a motoros aktivitás csökkenése ilyen helyzetben nem segít: a vállízület kisebb számú mozgása a vérkeringési sebesség csökkenéséhez vezet, és ez a tápanyagok hiánya miatt a váll és a vállízület különféle sérüléseivel is jár. Így kialakul a vállízület arthrosisának nevezett betegség, amely minden akut vállsérülés közvetlen következménye.

Mit lehet tenni a váll sérülésével?

Ebben a részben néhány ajánlást szeretnénk megosztani azzal kapcsolatban, hogy mi a teendő, ha a sérülést továbbra sem lehet elkerülni. Először derítsük ki, hogyan lehet felismerni ezt vagy azt a vállízületi sérülést a szükséges kezdeti intézkedések megtétele érdekében.

Sérülési tünetek

A vállsérüléseket mindig éles fájdalom kíséri az ízület területén, néha olyan hangot hallhat, mintha valami berobbanna. Ebben az esetben általában az ízület növekszik a térfogatában, amikor megnyomja, fájdalmas lesz. A humerus helyzete természetellenes lehet - előre vagy hátra tolva. Általános szabály, hogy a kéz önkéntelenül leesik. A vállízület mozgása lehetetlen vagy súlyosan nehéz, a sérüléstől függően.

Elég nehéz egyedül felismerni, mi történt pontosan, egy órán belül, és néha lehetetlen. A rotációs mandzsetta repedése, az ízületi kapszula és a deltoid izom elülső részének repedése klinikailag meglehetősen hasonló. Összpontosíthat azonban egy olyan mutatóra, mint az ödéma intenzitása és lokalizációja.

A szubkután vérömleny kialakulása a deltoid izom károsodásának legjellemzőbb, a vállízület minden típusú mozgásának nehézsége az ízületi tok felszakadásának jellemző jellemzője. Ugyanakkor az ízület "instabilitásának" érzése is megjelenhet, a kar mintha "lógna", míg a vállízület szintje vizuálisan alacsonyabb lesz a sérülés oldalától.

Elsősegély

A váll bármilyen sportsérülése nagyon súlyos sérülés, ezért minden sportolónak tudnia kell, mit kell tennie ebben az esetben. Az elsősegély három fő szempontból áll:

Valami hideget kell azonnal alkalmazni a sérült ízületre. Ideális esetben ez jégtakaró legyen. De ha nincs ott, akkor rögtönzött eszközökkel is megteheti - egy csomag gombóc, egy darab fagyasztott hús, általában bármi, aminek alacsony a hőmérséklete. Ez a tömörítés helyi érzéstelenítő hatású - csökkenti a duzzanatot és a fájdalmat a váll sérülése után.
Ezután meg kell erősítenie a végtagot, biztosítva, hogy a sérült ízület mozdulatlan helyzetben legyen. Ez fontos a sérülés „akut” periódusában. A vállízület rögzítésének legegyszerűbb és legolcsóbb módja egy idővel bevált kötés - kendő. A sérült karot finoman hajlítani kell a könyöknél, és szorosan a testhez kell szorítani. Ezt követően egy háromszög alakú sálat tesznek fel, amelynek végeit a nyakra rögzítik, és a kezét a kapott ágyba helyezik.
Ezt követően azonnal forduljon orvoshoz, lehetőleg szakorvoshoz - ortopéd traumatológushoz. Meg fogja rendelni a szükséges tanulmányokat. Nagyon bátortalan, ha önállóan megy diagnosztikai központokba, és megpróbálja "öngyógyítani"! Minél több idő telt el az ízületi károsodás pillanatától a kezelés megkezdéséig, annál kevesebb az esély a teljes gyógyulásra és a vállízület korábbi mobilitására való visszatérésre.

Vállsérülés kezelése

A kúrát csak orvos írhatja fel! Semmiképpen ne próbáljon meggyógyulni, mivel a legkisebb hiba oda vezethet, hogy el kell felejtenie a visszatérést a sportba.

De ahhoz, hogy általános elképzelése legyen arról, hogy milyen a gyógyulási és gyógyulási folyamat egy vállsérülés esetén, elmondjuk a főbb szakaszait.

Általánosságban elmondható, hogy a vállsérülés kezelése a következő:

Az akut sérülési időszak 2 héttől egy hónapig tart, amelynek során a vállízület mozgása nagyon nem kívánatos.Ebben az időszakban nem szteroid gyulladáscsökkentőket, hideg borogatásokat, fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak.
Az akut periódus egy hónapja után kezdődik a rehabilitációs időszak. Addig tarthat, amíg kedve tartja. Általános szabály, hogy meglehetősen hosszú - 4-6 hónap, néha több, a sérülés súlyosságától függően. Az alábbiakban erről az időszakról bővebben mesélünk.

Posztraumás rehabilitáció

A vállsérülésből való felépülés nem gyors folyamat. A rehabilitáció átlagosan egy hónappal a sérülés után kezdődhet. Ez megint egyedi kérdés, és konzultációt igényel a traumatológia és a sportorvos szakembereivel.

A legegyszerűbb felszerelés egy gumiszalag. Elvileg nem lehet mást venni rajta kívül. A következő gyakorlatsorozatot hetente 3-5 alkalommal kell elvégezni, minden mozdulatot 15-20 ismétlésig végeznek, a lehető leglassabban és kontroll alatt, egyértelműen érezve az izmok munkáját. Ezenkívül szükséged lesz egy helyre, ahova a fent említett gumiszalagot fel lehet erősíteni, hogy megváltoztathasd a helyzetét - az öv szintjén, felett és alatt.

Kiinduló helyzet - a bővítő (vagy gumiszalag) rögzítési helyével szemben állva. Ez utóbbi az öv szintje alatt van rögzítve. A sérült karban van egy ásó, amely kinyújtva kezdeti feszültséget okoz a vállízület izmaiban. A váll és a lapocka együttes mozgása miatt a gumiszalagot az övhez húzzuk; visszatérünk a kiinduló helyzetbe.
© natapetrovich - stock.adobe.com
A gyakorlat hasonló az előzőhöz, de a bővítőnek övszinten kell lennie, a kiinduló helyzet ebben az esetben ül. Így a tágító megközelítőleg egy vonalban van a vállízülettel. A holtverseny ugyanazokat a szabályokat követi.
A kiindulási helyzet hasonló a 2. szakaszban leírtakhoz. A tágító a vállízület szintje fölött van rögzítve. Végezzük az expander húzását önmagunk felé is.
Rotációs mandzsetta fejlesztése: Ehhez a gyakorlathoz súlyzó szükséges. Hajlítjuk a karot a könyöknél, a könyökcsuklót az ilium szárnyának széléhez nyomjuk, a váll ebben a helyzetben van rögzítve. Az alkar a testhez képest 09 fokos helyzetben van. Sima mozgásokat végeznek az alkarral balra és jobbra, kis amplitúdóban, amíg égő érzés érződik az ízület belsejében.
© pololia - stock.adobe.com

Edzés vállsérülés után

Csak akkor lehet folytatni az edzést vállsérüléssel, ha a vállízület kezdeti mozgástartománya helyreállt, és a fájdalmas érzések teljesen eltűntek. Eleinte tilos olyan edzőmozgásokon teljesíteni, mint:

fekvőtámaszok az egyenetlen rudakon;
gyűrű gyakorlatok;
súlyemelő mozdulatok kinyújtott karokkal (szaggatás, tiszta és bunkó, rezsi, shvung).

Egyetlen ízületű mozgásokat hajthat végre. Például a vállsérülés esetén a következő gyakorlatok nagyon hasznosak lehetnek az ízületi mobilitás fejlesztésében:

hajlik az oldalakon, előtted, hajlítva;
vállat von;
prések a mellizmok számára, lehetőleg a Smith gépben;
hátsó sorok a felső és az alsó blokksoros gépekben.

Ezekben a gyakorlatokban kis súlyokkal kell kezdeni, teljes amplitúdóval kell dolgozni, de igyekeznie kell, hogy a vállízület ne kerüljön kényelmetlen helyzetbe. A vállízület bármilyen kellemetlensége oka annak, hogy egy ideig egy ideig eltávolítsuk a gyakorlatot az arzenálból.

Kezdetben az összes gyakorlatban végzett munka legfeljebb 15 ismétlés lehet, a lehető leglassabban, égő érzést okozva a dolgozó izmokban. Így elősegítjük az endogén növekedési hormon termelésének növekedését, felgyorsítjuk a gyógyulást és megerősítjük az ín-szalagos készülékeket.

Fokozatosan növelje a terhelést 2 hetente. Legalább 3 hónapig ajánlott ebben a módban gyakorolni. A további intézkedések szigorúan egyéni kérdések.

A cikkben leírtak nem szolgálhatnak az öndiagnózis és az önkezelés okaként sérülés esetén! Mindig konzultáljon szakemberrel, mielőtt csinálna valamit!

A cikk fő motívuma az összes sportoló ösztönzése arra, hogy a fő edzés előtt végezzen alapos bemelegítést, és helyesen tervezze meg az edzés folyamatát. A szakember által nyújtott technika és a jó helyreállítás megvédi az ízületeket a sérüléstől, mert a sérülés megelőzése mindig könnyebb, mint kezelése!

Egészségesnek lenni!