A mozgás koordinációját és amortizációját járás, futás és ugrás során a bokaízület biztosítja a lábbal együtt. Ugyanakkor folyamatosan érintkezik a felülettel és többirányú sokkterheléseket tapasztal. Ezért gyakran nemcsak a sportolók sérülnek meg, hanem azok is, akik távol állnak a sporttól. Ezeknek a sérüléseknek a többsége különböző mértékű ficam.
Az okok
Gyors és hirtelen mozgásokat, ugrásokat és bukásokat magában foglaló sporttevékenységek gyakran túlzott és kiegyensúlyozatlan terheléshez vezetnek a lábakon. Ezért az ilyen sportolók számára a boka vagy a boka megrándulása az egyik leggyakoribb sérülés. A hétköznapi életben ilyen károk akkor jelentkeznek, ha olyan cipőt használnak, amely nem felel meg a terepnek vagy a tevékenység típusának.
A túlsúly és az izmok fejletlensége növeli a leesés, a zúzódások vagy a láb elfordulásának kockázatát is. A trauma vagy műtét eredményeként kapott veleszületett ízületi degeneratív változások súlyos következményeket okozhatnak egy sikertelen ugrásból vagy az egyenetlen felszínen történő járásból.
Nyújtási arányok
A boka sérülései, súlyosságuktól függően, a következőkre oszthatók:
- Tüdő (első fokozat) - a szalagok és az izmok találkozásánál a lágy szövetek részleges szakadása van. A fájdalom gyenge, és az ízület terhelésével és mozgásával nyilvánul meg, amelynek mozgékonysága kissé korlátozott. A láb nem veszíti el támasztó funkcióját.
- Közepes (második) - a szalagszálak jelentős része megsemmisül. Az első pillanatban éles fájdalom jelentkezik, amely az idő múlásával sokat csillapodik és több napig is eltarthat. Szinte lehetetlen talpra lépni. A bokát szinte részben elzárja a fájdalom és a súlyos duzzanat.
- Súlyos (harmadik) - a szalagok vagy az inak teljes repedése és az akut fájdalom jellemzi, amely sokáig nem múlik el. A tünetek hasonlóak az ízület csontjainak töréseihez - teljesen elveszíti mobilitását és támogató funkcióit.
© 6m5 - stock.adobe.com
A boka megrándulásának tünetei
Kisebb sérülések esetén a fájdalom csak másnap jelentkezhet. Az ízület enyhe duzzanatot mutat. Helyi vérzés fordulhat elő a sérülés helyén. A láb támasztását kisebb fájdalom nehezíti. Az ízületek mobilitása gyengén korlátozott.
Súlyosabb, súlyos fájdalommal járó esetekben azonnal forduljon orvoshoz, hogy megállapítsa a pontos okot és megakadályozza az ismételt sérülések súlyos következményeit törés esetén.
A sérülés pillanatában egy második vagy harmadik fokú rándulás esetén az éles fájdalom jellegzetes ropogással vagy kattanással járhat. Még nyugodt állapotban sem tűnik el. A sérült terület vagy a láb elfordulásának megnyomásakor az élesen súlyosbodik. A szalagok teljes szakadása az ödéma és a haematoma gyors megjelenéséhez, a hőmérséklet helyi emelkedéséhez vezet. Az ízület rendellenes mobilitást szerez. Minden mozgást blokkol erős fájdalom és az ízületi részek relatív helyzetének változása. A láb részben vagy teljesen elveszíti támasztó funkcióját.
Diagnosztika
Az első vizsgálat során először a károsodás súlyosságát határozzák meg tapintással és stressztesztekkel, amelyeket azért végeznek, hogy kizárják a röntgenvizsgálatot törés jelenlétére. Ha ezek a módszerek nem tudják megállapítani az okot, akkor a boka röntgenfelvételeit három síkon végzik. Ezenkívül egy ilyen vizsgálat megvalósíthatóságát a boka vizsgálatára vonatkozó ottawai szabályok alapján határozzák meg: ha az áldozat nem képes elviselni a testtömeget, négy lépést megtéve, akkor a diagnózis további tisztázására van szükség, és a törés valószínűsége magas (95-98%).
A szalagok, a lágy szövetek állapotának tisztázása és a rejtett hematomák azonosítása érdekében mágneses rezonancia képalkotást vagy komputertomográfiát írnak elő.
Elsősegély
Először intézkedéseket hoznak a fájdalom enyhítésére és a duzzanat csökkentésére hideg borogatással és fájdalomcsillapítókkal. Ezután a sérült végtagot egy kényelmes dombon kell elhelyezni, és az ízületet rögzíteni kell. Ehhez használhat kötést, sínt vagy speciális kötést.
Átlagos mértékű károsodás esetén orvoshoz kell fordulni a diagnózis tisztázása és a kezelés előírása érdekében. Akut fájdalom és törés gyanúja esetén azonnal mentőt kell hívni.
© obereg - stock.adobe.com
Kezelés
A boka vagy a boka kisebb megrándulása esetén (első vagy második fokozat) elegendő egy feszes kötés vagy kinézisszalagolás a terhelés részleges vagy teljes korlátozásával kombinálva egy-két hétig. Az első napokban hideg kompressziókat és fájdalomcsillapítókat alkalmaznak a fájdalom enyhítésére és a duzzanat csökkentésére. Ezután érzéstelenítő és gyulladáscsökkentő kenőcsöket alkalmaznak a sérülés helyére.
A Nise gél jó helyi érzéstelenítő hatású.
A második vagy harmadik napon fizioterápiás eljárásokat (UHF, magnetoterápia, lézeres kezelés) és különféle bemelegítő eljárásokat (paraffin tömörítés vagy izokerit) írnak elő. Ha lehetséges a lábra lépni, akkor megengedett a járás megkezdése és a legegyszerűbb gyakorlatok végrehajtása: a lábujjak csóválása, a láb forgatása és forgatása.
Súlyosabb esetekben kórházi kezelésre és műtéti beavatkozásra lehet szükség, amely után hosszú távú konzervatív kezelést végeznek (2-3 hónap), és az alsó lábat gipszkartonnal rögzítik, amíg a szalagok teljesen meg nem gyógyulnak.
Mit ne tegyünk, ha a boka kifeszül
Mielőtt enyhítené a fájdalmat, ne terhelje meg a lábát, és az első napokban ne használjon melegítő kenőcsöket és borogatásokat, ne vegyen forró fürdőt, ne látogasson el fürdőket és szaunákat. Az izmok és szalagok éjszakai torlódásának és sorvadásának elkerülése érdekében el kell távolítani a nyomókötést. Ha gyaloglás vagy testmozgás közben súlyos fájdalmat tapasztal, azonnal távolítsa el a terhelést és biztosítsa a hosszú pihenést.
Rehabilitáció
Ha nem állítja vissza teljesen az artikuláció minden elemének teljesítményét, akkor a bokaízület megrándulása komoly akadályt jelenthet az aktív életmód és a sport számára. Ezért közvetlenül a fájdalom-szindróma súlyosságának eltávolítása után szükségszerűen előírják a szalagok duzzanatát és gyógyulását, terápiás gyakorlatokat és masszázst. A kezdeti szakaszban az ízületet rugalmas kötéssel vagy speciális rögzítő eszközzel stabilizálják. A terhelés és a testtartomány fokozatosan növekszik, ahogy az izmok erősödnek, az ínszalagok és az inak pedig megnyúlnak.
Minden edzés bemelegítéssel kezdődik.
A károsodás mértékétől függően a boka teljesítményének teljes helyreállítása két héttől négy hónapig tart.
© catinsyrup - stock.adobe.com
Gyógyszerek
Az ilyen sérülések kezelésének fő feladata a fájdalom, a duzzanat enyhítése, a haematomák megszüntetése és a szalagszálak integritásának helyreállítása. Ehhez orálisan nem szteroid fájdalomcsillapítókat, érzéstelenítő és melegítő kenőcsöket és géleket alkalmaznak. A gyomor-bél traktus problémái esetén intramuszkuláris injekciókat lehet beadni. A szalagok gyorsabb helyreállításához kiegyensúlyozott étrendre és a test mikroelemekkel és vitaminokkal történő telítésére van szükség.
Hogyan kell helyesen felhelyezni a bokahevedert
A kötés felhúzása előtt meg kell győződnie a láb helyes helyzetéről. Ha az ínszalagok sérültek:
- Calcaneofibularis, elülső és hátsó talofibularis - a talpi oldalt kivesszük.
- Deltoid - a talpi oldalt befelé vesszük.
- Tibiofibularis - a láb kissé hajlított.
Egy végtagot keskeny részről szélesre kötöznek, nyolcas alak formájában: először a bokán, majd a lábán. Minden réteget ráncok és redők nélkül tekercselnek, és át kell fedniük az előzőt. Ellenőrizni kell a feszültség mértékét, hogy ne csípje el az ereket, ugyanakkor biztosítsa az ízület biztonságos rögzítését. Az eljárás a bokán ér véget, és a kötést a külső oldalán rögzítik.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Megelőzés
A sérülések kockázatának csökkentése érdekében:
- Az ízületet biztonságosan rögzítő cipők gondos kiválasztása.
- A boka izmainak és szalagjainak folyamatos edzése.
- A terhelések ellenőrzése gyakorlatok végrehajtása és teljesítményük technikájának elsajátítása során.
- A jó fizikai forma fenntartása és a motoros koordináció javítása.
- Súly normalizálás.
