Az ágyéki gerinc törése: okai, kezelése * Crossfit

Ágyéki törés - a csigolya (k) integritásának megsértése. A patogenezis erős természetellenes kanyar eséskor, elütve a hajlított hátat. A kóros állapot intenzív fájdalom-szindrómát, a mozgások merevségét, izomfeszültséget és duzzanatot okoz az elváltozás helyén. Megfigyelhetők a kismedencei szervek működésében fellépő rendellenességek, bénulás, paresis. A diagnózis felállításához használja a modern diagnosztikai vizsgálati módszereket. Komplikációk hiányában konzervatív terápiás rendszert választanak. Súlyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség.

Az okok

A kóros állapot általában akkor fordul elő, ha:

A hátadon landolva.
Búvárkodás a vízbe sekély vízben.
Éles hajlítás vagy meghosszabbítás. Ez általában váratlan fékezéskor vagy szilárd akadály elütésekor fordul elő, amikor az autó az áldozat.
Ütés a hát alsó részén. Ez a fajta sérülés az erővel vagy az aktív sporttal foglalkozó embereknél is bekövetkezik.

Fejlődés

A töréseket általában a következőkre osztják:

tömörítés;
diszlokációs törések;
töredezett.

Az első típus provokálja:

a csigolya elülső régiójának összenyomása;
töredezettsége;
ék alakú lapítás.

A tömörítésnek három foka van:

I - erőterhelés hatására a test 30% -kal vagy kevesebbel leülepszik (rövidebbé válik);
II - 30-50% -kal;
III - 50% vagy több.

A kompressziós törés általában egy csigolyát érint (nagyon ritkán többet). Megsértéseket csak a testében észlelnek. Általában a sérülés akkor következik be, amikor az ötödik pontra vagy a meghosszabbított alsó végtagokra esik. A tömörítési típusnál teljes diagnosztika szükséges, mivel gyakran a calcaneus vagy a medence csontjainak törése kíséri.

A töredezett típust a csigolya elülső falának bejutása jellemzi az alatta elhelyezkedő testbe. Ez a sérülés sokkal súlyosabb, mint az előző típus, mert:

a csigolyaközi korong két vagy több részre szakadhat;
a töredék hátulról előre (néha csak hátul) elmozdul, ami a gerinccsatornában elhelyezkedő központi idegrendszer károsodásához vezet.

A törés elmozdulásával a felső szakaszok előre tolódnak. Ezt kísérheti:

a szomszédos csigolyák elmozdulása;
a csontfolyamatok és az ívek törése.

A kóros állapot nemkívánatos következményeket vált ki az idegrendszer (NS) struktúráira:

különböző erővel szorítva őket;
idegvégződések zúzódása vagy repedése, gerincvelő sérülése.

A károk a következőkre oszthatók:

bonyolult (az NS nem sérült);
bonyolult (az NS tömörítése, megsemmisítése, repedése volt).

Osztályozás patogenezis szerint:

traumás;
kóros.

Az első típust egy ütés, zuhanás után figyeljük meg. A kóros típus már meglévő betegséggel alakul ki, ami a szövetek gyengüléséhez vezetett. Ez általában a következő betegségek hátterében fordul elő:

jóindulatú vagy rosszindulatú daganat;
csontritkulás;
a csontok tuberkulózisa;
osteomyelitis.

A patológiás típus az ágyéki régió legkisebb terhelésével is kialakulhat. Néha még a saját testsúlya is elegendő.

Tünetek

Sérülés esetén a következő klinikai kép figyelhető meg:

fájdalom szindróma;
a mozgások merevsége;
a hátizmok hosszan tartó feszültsége;
duzzanat a károsodás területén.

A fájdalom a következőképpen jellemezhető:

Tényező	Leírás
Lokalizálás	Törés helye.
Terjedés	Átviheti a környező szöveteket.
karakter	Fájó.
Kifejező képesség	Közepes vagy erős. A fájdalmas érzések a mozgással fokozódnak.
Az előfordulás ideje	Leggyakrabban a sérülés idején. De előfordulhat, hogy nem azonnal, hanem néhány órával a károsodás után jelennek meg.

Korlátozott mozgás következik be:

elzáródás egy csigolya szilánkja által;
a motor működéséért felelős idegvégződések károsodása;
súlyos fájdalmat tapasztal a beteg részéről (reflexszerűen megpróbál nem mozogni a kellemetlen érzések elkerülése érdekében).

Az izomfeszültség és a duzzanat a test természetes reakciója a sérülésekre.

Néha (függetlenül attól, hogy más struktúrák szenvedtek-e vagy sem), a következő tünetek jelentkezhetnek:

puffadás;
székrekedés;
hányinger érzése;
hányás, amely után az állapot nem javul.

Az NS legyőzésével a következő tünetek figyelhetők meg:

az érzékenység csökkenése vagy elvesztése;
a reflexek erősítése vagy gyengítése;
izomgyengeség a sérülés területe alatt (néha bénulás is lehetséges);
vizelési problémák.

A tömörítési típusnál a tünetek elmosódnak. Gyakran a beteg nem is figyel rá, és nem egyeztet az orvossal. A patológiát általában véletlenül észlelik.

Az oszteoporózis által kiváltott patológiás típusban gyakran több, már összeolvadt törés található. Ez a gerincoszlop deformációját okozza, a púp kialakulásáig.

Aprított töréseknél a fent felsorolt jelek figyelhetők meg. A tünetek azonban kifejezettebbek.

Sürgősségi segítség

Nagyon fontos az elsősegélynyújtás közvetlenül a sérülés után. A további kezelés sikere ettől függ. A helyes cselekvés csökkenti a szövődmények valószínűségét és növeli a kedvező kimenetel esélyét.

Először is mentőt kell hívnia. Az áldozat megérkezése előtt helyezzen vízszintes helyzetbe egy kemény, sík felületen. Helyezzen egy alacsony párnát a fej alá, és egy görgőt az alsó hátsó rész alá (törölközőből készíthető).

Súlyos sérülések esetén előfordulhat, hogy a beteg nem érzi az alsó testet. Fájdalmas sokkot él át, elveszíti az eszméletét, hány. Nagyon fontos, hogy a szökő tömegek ne kerüljenek a légutakba, és az illető ne fojtsa meg őket. Ennek megakadályozása érdekében az áldozatot óvatosan az egyik oldalra kell fordítani, és párnákkal kell ebben a helyzetben rögzíteni.

Sínt kell alkalmazni a sérülés helyén. Az állapot enyhítése érdekében adja meg az otthoni orvosi szekrényben kapható fájdalomcsillapítókat. Javasoljuk, hogy jeget vagy valami hideget alkalmazzon a károkra. A beteget csak merev hordágyon vagy deszkán mozgathatja.

Minden kezelés

Ha a csontok nem mozdulnak el, és a gerincvelőt nem érinti, akkor konzervatív terápiát írnak elő. Célja a motoros funkció fájdalom és kényelmetlenség nélküli helyreállítása, a gerinc természetes helyzetének helyreállítása. Lépésről lépésre:

Pihenjen egy ortopéd ágyon.
Az ágyéki blokk fájdalomcsillapító injekciókkal.
Nem szteroid gyulladáscsökkentők és fájdalomcsillapítók szedése.
Kalciumot tartalmazó gyógyszerek felírása.
Csontok tapadása.
30 ° -kal megemelni az ágy szárát.
14 kg súly rögzítése a sarokra vagy a sípcsontra.
Kórosan megváltozott területek kihúzása.
Fűző felvétele (5 héttel a kezelés megkezdése után).
A vertebroplasztika kijelölése (a sérült csigolyát orvosi cementtel rögzítik, ez felgyorsítja a helyreállítási folyamatot). A manipuláció csak az intervertebrális lemezek elmozdulásának hiányában megengedett.

Fűző

Helyezze fel rögzítésre, terheléselosztásra. Minden beteg számára egyedileg készül, figyelembe véve az ábra jellemzőit.

Gyakorlásterápia és masszázs

A fizioterápia olyan kezelési módszer, amelyet konzervatív terápia vagy műtét után írnak fel.

A normális élethez való gyors visszatéréshez szigorúan be kell tartania az orvos összes ajánlását, napi gyakorlatokat kell végeznie.

Súlyos fájdalom-szindróma hiányában a testedzést 3-5 napos kezelésre írják fel:

Statikus és légzőgyakorlatok. Ez több hétig tart.
© Photo_Ma - stock.adobe.com
Az első héten az ágyon fekve mozgathatja a lábait. A sarok nem jön le, az egyik láb felváltva mozog. Nem tarthat egyenes lábat!
© AntonioDiaz - stock.adobe.com

Ha az első hét végén a beteg 15 másodpercre megemelheti az egyenes lábát, és nem érez fájdalmat, akkor javításra kerül.

Két hét után megengedett a gyomor felé fordulás. Orvos felügyelete alatt egy görgőt helyeznek a mellkas és a láb alá (a második esetben 10-15 cm). Ebben a helyzetben a beteg 20-30 percig fekszik naponta 2-3 alkalommal.
© Iryna - stock.adobe.com
Három-négy hét elteltével felváltva készíthet biciklit mindkét lábával. Más gyakorlatok a lábak emelésével a háton vagy a gyomorban fekve megengedettek.
© zest_marina - stock.adobe.com
Az utolsó szakaszban szabad térdelő helyzetből felemelkedni (ülő helyzetből nem emelkedhet fel!). A járás megengedett a lábak indokolatlan megterhelése nélkül. Minden mozdulat az alsó végtagok izmainak megerősítésére irányul, amelyek elhúzódnak a hosszabb pihenés során. Az előrehajlás csak a járás megkezdése után 3,5 hónappal megengedett. A gyors felépülés érdekében a medence óráit is javasoljuk.

Ahhoz, hogy a gyakorlatok hasznosak legyenek, egyszerű szabályokat kell betartania:

csináld mindennap;
mindegyik megközelítést hatékonyan végezze, anélkül, hogy lusta lenne;
helyesen ossza el a terhelést (hiánya a cselekvések hatékonyságának hiányához vezet, a túlzott pedig ronthatja az állapotot).

Ha túlterheli magát testmozgással, a következő szövődmények alakulhatnak ki:

a szövetek javításának lelassulása vagy leállítása;
a csigolyák lazulása;
sérv;
csontritkulás;
neuralgia;
az alsó végtagok bénulása;
vizelettartási nehézség;
a reproduktív funkció megsértése.

A kezdeti szakaszban napi negyed órát szánnak a testmozgásra. Fokozatosan növelje az időt 60 percre, tartsa be a napi rutint:

töltés;
délutáni séta;
ötperces gyakorlat;
osztályok egy speciális mozgásterápiás csoportban, tornaterem, uszoda.

A terápiás masszázs célja a vérkeringés javítása és az izmok erősítése. Megakadályozza a szövődmények kialakulását is. Az eljárás enyhíti a parézist és a bénulást, helyreállítja a hatékonyságot.

Operatív beavatkozás

Ha a csigolyák nem mozdulnak el, akkor kyphoplasztikát hajtanak végre: kis bemetszések révén lufikat rögzítenek a csigolyatest rögzítésére. Az érintett területet csontcement tölti ki. Ezt a minimálisan invazív műveletet azért írják elő, hogy javítsa a beteg állapotát, megakadályozza a csigolyák integritásának ismételt megsemmisülését. A műtéti beavatkozást általános érzéstelenítésben végzik, és nem igényel hosszú kórházi tartózkodást.

A Kyphoplasty a következő előnyökkel rendelkezik:

a fájdalom elmúlik;
helyreáll a helyes testtartás;
szövődmények nem alakulnak ki;
szinte láthatatlan hegek maradnak;
otthon felépülhet;
a csigolyák megerősödnek;
egy kompressziós törés teljesen meggyógyul, ha a korongok nem mozdulnak el.

Lépésről lépésre:

Az üzemeltetett terület fertőtlenítése.
Helyi érzéstelenítő injekció.
Helyezzen egy speciális csövet a bemetszésbe.
Szövetmintavétel vizsgálatra.
Leeresztett léggömb elhelyezése.
Töltse fel levegővel vagy folyadékkal.
A léggömb eltávolítása.
A kialakuló üregek kitöltése cementtel.

A műtéti beavatkozás súlyos elváltozások esetén is javallt. A folyamat során eltávolítják a csontdarabokat, kivágják a nekrotikus szöveteket, és szükség esetén protézist ültetnek be. Titán lemezeket gyakran használnak.

A műtét után kb. 2 hónapig kell fűzőt viselni.

Rehabilitáció

A műtéti hatás után különös figyelmet kell fordítani a rehabilitációs időszakra. Nagyon fontos betartani a kezelőorvos összes utasítását, mert további teljes értékű létezés attól függ. A művelet után a következőket írják elő:

masszázs;
elektroterápia;
ultrahang;
paraffin alkalmazások;
ultraibolya besugárzás;
balneológiai manipulációk.

Bonyodalmak

Az ilyen szövődmények kialakulása lehetséges:

Az érágy összenyomódása. Ennek eredményeként zsibbadás tapasztalható azokon a területeken, amelyek ezt a csatornát táplálták.
Az idegvégződések csípése, ami az impulzusok áthaladásának megsértéséhez vezet. Emiatt a beteg mozgása korlátozott.
Kyphotikus deformitások, púpképződés. Ez nemcsak a megjelenést rontja, hanem negatívan befolyásolja a közeli szervek munkáját.
Keringési rendellenességek, mert sérülés után a beteg sokáig mozdulatlan volt. Emiatt kialakulnak a felfekvések, a lágy szövetek elpusztulnak.
Kismedencei problémák: vizeletinkontinencia, a méh prolapsusa, impotencia.
A motoros funkciók elvesztése (egy személy fogyatékossá válhat).

Súlyos esetekben az ember nem térhet vissza a szokásos életébe. Ezért nagyon óvatosnak kell lennie: kerülje a leeséseket, a háton történő ütéseket. A sérülés legkisebb gyanúja esetén azonnal forduljon a klinikához a diagnózis felállításához.