A nyaki gerinc sérvének tünetei és kezelése

A nyaki gerinc sérve a sportolók és olyan emberek foglalkozási betegsége, akiknek a munkájához súlyemelés és vibráció társul. Ezzel a patológiával a nyaki gerincben elhelyezkedő csigolyaközi porckorong rostos gyűrűjének repedése következik be, amelynek következtében elveszíti az amortizáció lehetőségét.

Jellemzők:

A nyak a gerincoszlop felső része, amelyet nagy mozgékonyság jellemez, lehetővé téve a szabad és változatos fejmozgásokat. 7 csigolyából áll, keresztirányú folyamatokkal, amelyek két oldalán erek és gerincidegek találhatók. A nyak két felső csigolyája anatómiai felépítésében különbözik a többitől. Összekötik a gerincet a koponyával. A párosított szomszédos csigolyák között csigolyaközi porckorongok vannak, amelyek egy annulus fibrosusból és egy nucleus pulposus pulposusból állnak.

A sérv főleg 5 és 6 korong, valamint 6 és 7 nyaki csigolya között alakul ki. Sokkal ritkábban a betegség befolyásolja a nyak 4. és 5. csigolyája közötti teret. Szinte soha nem fordul elő patológia a 7 nyaki és 1 mellcsigolya között.

A prolapsus előfordulása gyűrűszakadást és korongnyúlást vált ki. A gerinc gyökereinek összenyomódása éles fájdalom szindrómában nyilvánul meg. A gerincszakasz artériáinak szoros elhelyezkedése miatt a sérv neurológiai rendellenességeket és érrendszeri patológiákat okozhat.

A nyaki csigolyák mérete sokkal kisebb, mint a mellkasi és a háti csigolyáké. Ennek a területnek az anatómiai jellemzői azonban olyanok, hogy a legkisebb kitüremkedés is kiválthatja a sérv megjelenését.

Típusok és szakaszok

A lemezek hernia előtti állapotban vagy valódi prolapsusban lehetnek. A betegségnek több szakasza van, amelyek mindegyikének jellemzői vannak:

• az első - az intervertebrális lemez sértetlen, a kiemelkedés mérete nem haladja meg a 0,2 cm-t;
• a második - sérült a gyűrűs fibrosus, a kitüremkedés mértéke meghaladja a 0,2 cm-t és elérheti a 0,4 cm-t;
• a harmadik - van egy gyűrűszakadás és a korong erőteljes elmozdulása 0,6 cm-ig;
• a negyedik a kritikus mértékű károsodás, amely veszélyezteti a szétválasztás kialakulását. A prolapsus méretei ebben a szakaszban elérik a 0,8 cm-t.

Az elválasztás a sérv bonyolult formája, amely abban áll, hogy a porc deformált töredékét véglegesen leválasztják a korongról, és a gerinc térébe juttatják.

Ennek az állapotnak a veszélye a visszafordíthatatlan idegvégződések súlyos károsodásának és halálának gyors kialakulásában rejlik. Nagy a kockázata annak, hogy az érintett terület alatt a csomagtartó megbénul, a kezek részleges vagy teljes parézise, ​​a reproduktív rendszer és az urogenitális szervek működési zavara.

Az okok

Az egészséges ember nem tapasztal kellemetlenséget és fájdalmat a nyak meghajlításakor és elfordításakor. A degeneratív folyamatok csökkentik a táplálkozási szintet és a lemez amortizációját.

A patológia kialakulásának okai a következők:

• gerincsérülés;
• hipodinamia;
• helytelen testtartás;
• osteochondrosis.

A sérv genetikai hajlamával rendelkező emberek a kóros változások felgyorsult fejlődésének vannak kitéve. Ezenkívül a degenerációs folyamatok sebességének növekedését befolyásolják az életkorral összefüggő változások, egyéb veleszületett hibák jelenléte és a kedvezőtlen munkakörülmények.

Tünetek

A vállízületek akut fájdalom-szindróma, amely a fej és a nyak felé sugárzik, a zsibbadás állapota és a végtagok korlátozott mobilitása a fő jelek, amelyek lehetővé teszik a nyaki gerinc sérvének diagnosztizálását. A nyak meghajlítása növeli a fájdalmat. Ennek a patológiának a jelenléte provokálhatja az agy hipoxiáját.

A sérv esetében a következő tünetek jellemzőek:

• a szédülés előfordulása;
• a járás és a mozgások koordinációjának megsértése;
• vérnyomáscsökkenés;
• rövid távú ájulás;
• hirtelen elsötétül a szemében.

A patológia változó klinikai képpel rendelkezik, az elváltozás területétől függően.

Diagnosztika

A fenti tünetek jelenléte oka a neurológus látogatásának. A szakember tanulmányt készít a felső végtagok és vállak reflexeiről és érzékenységéről, megtudja a patológia lokalizációját és alapos diagnózist ír elő.

Számos módszer létezik a sérv jelenlétének kimutatására:

• radiográfia;
• CT;
• MRI;
• myelogram.

A nyaki gerinc MRI vizsgálata. © Maxim Pavlov - stock.adobe.com

Kezelés

A beteg alapos vizsgálata után a neuropatológus kiválasztja a számára megfelelő kezelési rendet. Meg kell határoznia, hogy lehetséges-e nem műtéti módszerek alkalmazása a herniált nyaki porckorong kezelésére, vagy szükséges-e idegsebész vizsgálata.

Az agyi keringés nyilvánvaló megsértésének hiányában nincs szükség műtéti beavatkozásra.

Ha a gyógyszeres kezelés hat hónapon belül nem eredményez hatást, vagy a beteg állapota rosszabbodik, az idegsebész tanács dönt a műtétről.

A konzervatív terápia az alábbi elveken alapul:

• a sérült korong gyűrűs gyűrűjének táplálkozásának javítása;
• a nyaki izmok ellazulása;
• a nyaki izmok térfogatának erősítése a nyak rögzítéséhez;
• megszabadulni a fájdalomtól, amely nem teszi lehetővé a csigolyák normális helyzetét.

A patológia kezelésének jelenlegi típusait az alábbiakban tárgyaljuk.

Mód

Az első héten a páciensnek használnia kell egy Shants-gallért vagy más rögzítési ortézist, vagy ágyban kell maradnia. Ez lehetővé teszi a beteg korong helyreállítását és a mag pulposus befogadását.

Shants gallér. © mulderphoto - stock.adobe.com

A készülék eltávolítása megengedett, miután a karok és vállak fájdalma elhalványult. Kezdetben a rögzítőt alvás közben távolítják el, majd - higiéniai eljárások elvégzéséhez. Amikor a beteg állapota javul, és nincs fájdalom, a gallért egész nap eltávolítják. Nem csavarhatja a fejét, és nem nyújthatja ki a nyakát.

A kezelés teljes időtartama alatt ajánlott zuhanyozni, mivel a fürdőszobában az ember olyan helyzetben van, amely nem fiziológiai a nyak számára.

Gyógyszeres kezelés

A nyaki sérv terápia ilyen gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

• Gyulladáscsökkentő. Úgy tervezték, hogy megszüntesse a fájdalmas érzéseket. Először injekció formájában írják fel őket, a kezelés második szakaszában tabletta formában vehetők fel.
• Izomlazítók. A görcsök enyhítésére és a vázizmok ellazítására szolgálnak. Kezdetben intramuszkuláris injekciókat írnak elő, majd tablettákat.
• Kondroprotektorok. Megkezdődik az annulus fibrosus regenerálása. Legalább 6 hónapig érvényes. Súlyos gyengeség, égő érzés vagy zsibbadás jelenlétében a novokain és a glükokortikoidok kombinációjának segítségével blokkolni lehet a csigolya régió érintett szegmensét. Ezeknek a gyógyszereknek a gyakorisága két hónapon belül nem haladhatja meg a négyszeresét.

Fizioterápiás módszerek

A fizioterápiát a betegség akut fázisának eltávolítását és a fájdalom megszüntetését követően alkalmazzák. A következő módszereket alkalmazzák:

• diadinamikus terápia;
• paraffin alkalmazások;
• elektroforézis novokainnal;
• magnetoterápia;
• ozokerit-alkalmazások fájó helyen.

Masszázs

Az eljárást a lehető legnagyobb körültekintéssel kell elvégezni, megfelelően képzett személynek. A masszőr feladata a görcs enyhítése és az izomtónus normalizálása. A legfontosabb dolog nem provokálni a csigolya artériák vagy a gerincvelő becsípését.

© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com

Manuális terápia

Az eljárás folytatása előtt a csontkovácsnak meg kell ismernie a beteg MRI- vagy CT-képét. A rendelkezésre álló kutatási eredmények lehetővé teszik a szakember számára, hogy eligazodjon a gerinc helyreállítására irányuló erőfeszítéseiben.

Fizikoterápia

A nyaki prolapsus edzésterápiájának típusát a betegség időtartamától függően választják ki. Hatékony torna technikákat fejlesztettek ki Bubnovsky és Dikul orvosok. Az akut fázisban csak rekeszizom-légzőgyakorlatok engedélyezettek fekvő helyzetben.

Az első hét végén hangsúlyt kell fektetni a felső végtagok izmainak megerősítésére:

• körkörös forgatás kefékkel;

• körkörös forgás a könyökízületekben, azok hajlítása és meghosszabbítása.

• ököl összeszorítása és kihúzása.

További két hét elteltével ajánlott olyan nyakgyakorlatokat használni, amelyek elősegítik az izomfűző erősítését:

• A hátadon fekve nyomd meg felváltva a fejedet a kanapén, a homlokodat pedig az asszisztens tenyerén.
• Gyomrán fekve nyomjon először homlokot a kanapén, majd feje hátsó részével az orvos tenyerére.
• Ülő helyzetből felváltva nyomjuk meg a karot a homlokkal és a fejtámlával. Ugyanez megtehető álló helyzetből is.

• Állva a vállak felemelkednek és leereszkednek. Ugyanezt lehet tenni egy széken ülve, tenyerével az asztalon.

• Kiinduló helyzet egy székre ülve, térdre tett kézzel. Könnyű fejfordítás balra és jobbra 5 másodperces késéssel. (Mindkét oldalon 10-szer).

Négy gyakorlat:

1. Állandó, egyenes háttal, karjai a test mentén. Óvatosan, mély lélegzettel döntse hátra a fejet, és az állát kilégzéssel állával állítsa le a mellkas felé.
2. Ugyanaz a kiindulási helyzet. Kör alakú fejmozgások mindkét irányban (10-szer).
3. A fej balra billen (10-szer).
4. Ugyanaz a mozgás jobbra (10-szer).

Egyéb gyakorlatok:

• Rendszeres felhúzások a vízszintes sávon. Percenként ötször kell elkezdeni, fokozatosan növelve az összeget 10-re.

• Push-upok a padlóról (6-szor).

A herniált porckorong gyakorlatait reggel kell elvégezni.

A torna után jobb, ha nem megy a szabadba. Ezzel elkerülhető a gerincre káros hipotermia. A rehabilitáció időtartamát az orvos határozza meg, és a kezelés hatékonyságától függ. Ha kényelmetlenséget és fájdalmat tapasztal, hagyja abba a testmozgást.

Hirudoterápia

Gyógyászati ​​piócák gyógyító tulajdonságain alapuló kezelési módszer. Nyálukban magas a hirudin tartalma. Javítja a vérkeringést a sérült nyaki csigolya területén és megakadályozza a vérrögképződést. A harapás során a piócák legfeljebb 15 ml vért szívnak ki. Ebben az esetben a peptidáz, a hirustazin és a kollagenáz bejut az emberi testbe.

© 2707195204 - stock.adobe.com

Vákuumterápia

Ez a technika köpölyös masszázs néven sokak számára ismerős. Kétféle:

• Statikus. A bankokat a gerinc mentén helyezzük el 15-20 percig.
• Dinamikus. Az orvos a páciens hátán mozgatja a tartályokat, amelyeket korábban krémmel vagy olajjal kentek meg.

Az eljárás aktiválja az anyagcsere folyamatokat, javítja a vérkeringést és megszünteti a torlódásokat.

Plazma terápia

A beteg vérplazmáján alapuló regeneratív gyógyászati ​​technika. Az előkészítési folyamat során hormonszerű polipeptidek szabadulnak fel a vérlemezkékről, amelyek felgyorsíthatják a szövetek helyreállításának folyamatát.

Kezdetben vért vesznek. A kémcsövet a kapott biológiai folyadékkal centrifugába helyezzük a plazma előállítása céljából. A kész terméket injekcióval injektálják a gerinc érintett szegmensébe.

További terápiák

A felsorolt ​​kezelési módszerek mellett az akupunktúrát és a poszt-izometrikus relaxációs módszert is alkalmazzák - ezek olyan speciális gyakorlatok, amelyeket testgyakorlási szakemberrel együtt végeznek.

Operatív kezelés

A műtéti beavatkozást a következőkre tervezik:

• az agykeringés károsodásának jelei: szédülés, fejfájás, csökkent szaglás, hallás és látás;
• a konzervatív kezelési módszerek hatásának hiánya;
• a gerinccsatornában lévő nagy szekvenciák azonosítása.

A sérv eltávolításának három módja van:

• Elülső discectomia és osteosynthesis. A sebész bemetszést végez a nyak elülső részén, körülbelül 3 cm hosszúsággal, majd a korong sérült részének eltávolítása után a csigolyákat összeolvasztják csontgrafttal vagy anélkül.
• Posterior discectomia. Ez magában foglalja a metszést a nyak hátsó részén. A csipeszbe szorított géztampon segítségével az orvos félretolja az izmokat, és kiteszi a csigolya folyamat csontszövetét. A csont egy részét eltávolítják, hogy hozzáférhetővé váljon a lemez és a sérv visszakereshető legyen. A műtét végén az ideggyökerek már nincsenek rögzítve.
• Mikroendoszkópos diszkektómia. Ez egy minimálisan invazív művelet. A gerinc sérült területéhez való hozzáférést a nyak hátsó részéből hajtják végre. Minden orvosi manipulációt kis műszerekkel hajtanak végre. A műveletet endoszkópos kontroll alatt hajtják végre.

Bonyodalmak

A betegség késői diagnózisa hátrányosan befolyásolhatja az egészséget és a következő következményeket idézheti elő:

• gerincferdülés;
• a légzés megsértése vagy leállítása a gerincvelő károsodása miatt;
• izomgyengeség a karokban, beleértve a teljes vagy részleges bénulást;
• csökkent hallás és látás;
• neurotikus rendellenességek;
• az emésztőrendszer megzavarása;
• gyakori ájulás;
• alacsony vérkeringés az agyban és a gerinc régióiban.

A felsorolt ​​szövődmények rendkívül veszélyesek. Néhányuk sürgős orvosi ellátást igényel. Jelentősen csökkenthetik az emberi élet minőségét és halált okozhatnak. Nagyon fontos a betegség időben történő diagnosztizálása.

A korai szakaszban a nyaki gerinc sérve hatékonyan alkalmazható terápiás korrekcióra. Megelőző intézkedésként ajánlott: a helyes étrend betartása, a medence meglátogatása, a sportolás, a hipotermia és az intenzív fizikai megterhelés elkerülése a nyaki gerincen.

Nézd meg a videót: Ostoba gerincterápiák gerincsérvre, hátfájásra (Február 2025).