A láb elmozdulása: tünetek, elsősegély, kezelés és rehabilitáció * Crossfit

A lábak a test támasztékát jelentik, a lábak pedig a lábak támasztékát. Gyakran a sportolók alábecsülik az egészséges láb és boka fontosságát az optimális sportteljesítmény elérésében, nem beszélve az általános wellnessről és egészségről. A legkellemetlenebb dolog, hogy még a láb és a boka kisebb sérülései is nagyon hosszú távon súlyos következményekkel járhatnak az egészségre nézve a jövőben. Hogyan fordulnak elő lábsérülések, mi a láb elmozdulása, és hogyan lehet felismerni, megelőzni és kezelni - ebben a cikkben elmondjuk.

Lábszerkezet

A láb egy összetett anatómiai képződmény. Csontos keretén alapszik, amelyet a talus, a calcaneus, a scaphoid, a cuboid és a sphenoid csontok (tarsal komplex), a metatarsus csontjai és az ujjak képviselnek.

Csontalap

A talus egyfajta "adapterként" szolgál a láb és az alsó láb között, alakjának köszönhetően, biztosítva a bokaízület mobilitását. Közvetlenül a sarokcsonton fekszik.
A sarokcsont a legnagyobb, amely a lábfejet alkotja. Fontos csontpont és egyben az izmok inainak és a láb aponeurosisának kapcsolódási pontja is. Funkcionális szempontból járás közben támogató funkciót lát el. Elöl érintkezik a téglalap alakú csonttal.
A téglalap alakú csont képezi a láb tarzális részének oldalsó szélét, a 3. és a 4. lábközépcsont közvetlenül vele szomszédos. Mediális peremével a leírt csont érintkezik a scaphoid csonttal.
A scaphoid csont képezi a láb tarsalis részének mediális részét. Elöl fekszik és medialis a calcaneusnál. Elöl a scaphoid csont érintkezik a sphenoid csontokkal - oldalirányú, mediális és mediális. Együtt alkotják a lábközépcsontok csontos alapját.
A lábközépcsontok alakúak az úgynevezett csöves csontokkal. Egyrészt mozdulatlanul kapcsolódnak a tarsus csontjaihoz, másrészt mozgatható ízületeket alkotnak a lábujjakkal.

Öt lábujj van, közülük négynek (a másodiktól az ötödikig) három rövid falangja van, az elsőnek csak kettő. Előretekintve a lábujjak fontos szerepet játszanak a járásmintában: a láb földről való lökésének utolsó szakasza csak az első és a második lábujjal lehetséges.

Ligamentos készülék

A felsorolt csontokat egy szalagos berendezés erősíti, a következő ízületeket alkotják egymás között:

Subtalar - a talus és a calcaneus között. Könnyen megsérül, ha a boka szalagjai kifeszülnek, subluxáció kialakulásával.
Talocalcaneonavicular - ennek az ízületnek a tengelye körül lehetséges a láb pronációja és szupinációja.
Ezenkívül fontos megjegyezni a láb tarsometatarsalis, intermetatarsalis és interphalangealis ízületeit.

Az alsó láb talpi oldalán elhelyezkedő izmok a legjelentősebbek a megfelelő borjúív kialakulásához. Három csoportra oszthatók:

szabadtéri;
belső;
átlagos.

Az első csoport a kisujjat, a második a hüvelykujjat szolgálja (a hajlításért és az összeadásért felelős). A középső izomcsoport felelős a második, harmadik és negyedik lábujj hajlításáért.

Biomechanikailag a láb úgy van kialakítva, hogy a helyes izomtónus mellett talpi felülete több ívet alkot:

külső hosszanti boltozat - mentálisan húzott vonalon halad át a calcaneal tubercle és az ötödik falangealis csont disztális feje között;
belső hosszanti ív - mentálisan húzott vonalon halad át a calcaneal tuberosity és az első lábközépcsont disztális feje között;
keresztirányú hosszanti ív - mentálisan húzott vonalon halad át az első és az ötödik lábközépcsont disztális feje között.

Az izmok mellett egy erős talpi aponeurosis, amelyet valamivel fentebb említettünk, részt vesz egy ilyen szerkezet kialakításában.

A láb elmozdulásának típusai

A láb elmozdulása három típusra osztható:

A láb szubtárális elmozdulásai

Az ilyen típusú lábsérüléssel a talus a helyén marad, és a szomszédos calcaneal, scaphoid és cuboid, mintha eltérnek egymástól. Ebben az esetben az ízület lágy szövetei jelentős traumát okoznak, az erek károsodásával. Az ízületi üreg és a periartikuláris szövetek kiterjedt haematomával vannak kitöltve. Ez jelentős duzzanathoz, fájdalomhoz vezet, és ami a legveszélyesebb tényező, a végtag vérellátásának romlásához vezet. Ez utóbbi körülmény kiválthatja a lábgangréna kialakulását.

A keresztirányú tarzális ízület elmozdulása

Ez a fajta lábsérülés közvetlen traumával fordul elő. A láb jellegzetes megjelenésű - befelé helyezkedik el, a lábfej hátsó része kinyújtja az ízületet. Az ízület tapintása során a befelé elmozdult scaphoid egyértelműen érezhető. Az ödéma ugyanolyan kifejezett, mint az előző esetben.

A lábközépízület elmozdulása

Elég ritka lábsérülés. Leggyakrabban a láb elülső szélének közvetlen sérülésével fordul elő. A sérülés legvalószínűbb mechanizmusa a lábujjak magasságából történő leszállás. Ebben az esetben az első vagy ötödik falangealis csont külön-külön, vagy mind az öt egyszerre elmozdítható. Klinikailag a lábfej lépésszerű deformitása, ödéma és képtelenség a lábra lépni. A lábujjak önkéntes mozgása jelentősen nehéz.

Kificamodott lábujjak

A leggyakoribb diszlokáció az első lábujj metatarsophalangealis ízületében fordul elő. Ebben az esetben az ujj befelé vagy kifelé mozog, egyidejű hajlítással. A sérülést fájdalom, jelentős fájdalmas érzések kísérik, amikor a sérült lábbal próbálják lenyomni a földet. A cipő viselése nehéz, gyakran lehetetlen.

Dislokációs tünetek és tünetek

A kimozdult láb fő tünetei a következők:

Fájdalom, amely élesen merül fel, közvetlenül a traumatikus tényező lábra gyakorolt hatása után. Ebben az esetben az expozíció befejezése után a fájdalom továbbra is fennáll. Erősítése akkor fordul elő, amikor megpróbálja a sérült végtagra támaszkodni.
Ödéma... A sérült ízület területe megnő, a bőr megnyúlik. Van egy érzés, hogy az ízület belülről tágul. Ez a körülmény a lágyrész-képződmények, különösen az erek egyidejű sérülésével jár.
A funkció elvesztése... A sérült ízületben lehetetlen önkéntesen mozogni, ennek megkísérlése jelentős fájdalmas érzéseket okoz.
A láb kényszerhelyzete - a láb egy része vagy egésze természetellenes helyzetben van.

Legyen óvatos és figyelmes! Lehetetlen megkülönböztetni a láb elmozdulását a láb nyújtásától és törésétől vizuálisan, röntgenberendezés nélkül.

Elsősegély elmozduláshoz

A kimozdult láb elsősegélye a következő algoritmusokból áll:

Helyezze az áldozatot kényelmes, vízszintes felületre.
Ezután meg kell adnia a sérült végtagnak magas helyzetet (a lábnak a térd és a csípőízület felett kell lennie), párnát, kabátot vagy bármilyen megfelelő eszközt helyezve alá.
A poszttraumás ödéma csökkentése érdekében a sérülést le kell hűteni. Ehhez alkalmas a jég vagy a fagyasztóban fagyasztott bármilyen termék (például egy csomag gombóc).
Ha a bőr sérült, aszeptikus kötést kell alkalmazni a sebre.
A fent leírt összes művelet után a lehető leghamarabb orvosi rendelőbe kell vinni az áldozatot, ahol van traumatológus és röntgengép.

Dislokációs kezelés

A diszlokációs kezelés a láb beállításának és a természetes helyzet megadásának az eljárásában áll. A redukció lezárható - műtéti beavatkozás nélkül, és nyitott, vagyis a műtéti bemetszéssel.

Lehetetlen konkrét tanácsot adni arról, hogy mit és hogyan kell kezelni az elmozdult láb otthon, mivel nem lehet nélkülözni egy tapasztalt traumatológus segítségét. A diszlokáció kijavítása után tud adni néhány ajánlást arra vonatkozóan, hogy mit kell tennie, amikor a láb elmozdul a motoros működés mielőbbi helyreállításához.

A redukciós eljárások után rögzítő kötést alkalmaznak, négy hét vagy két hónap időtartamra. Ne lepődjön meg azon, hogy az alsó láb rögzítésekor a sín a comb alsó harmadáig lesz rögzítve - rögzített térdízület mellett. Ez szükséges feltétel, mivel a rögzített bokával járás folyamata nagyon veszélyes a térdízületre.

A diszlokáció helyreállítása

Az immobilizáció eltávolítása után megkezdődik a rehabilitációs folyamat - az immobilizált végtag izmainak fokozatos bevonása a munkába. Aktív mozdulatokkal kell kezdeni, de a sérült végtag támasz nélkül.

A sérülés helyén a csontsűrűség helyreállításához minden nap rövid távolságot kell megtennie, lépésről lépésre növelve.

A végtagok mobilitásának aktívabb helyreállításához számos hatékony gyakorlatot kínálunk. Ezek végrehajtásához mandzsetta szükséges rögzítőgyűrűvel és hevederrel az Achilles-ínhoz való rögzítéshez. A mandzsettát a lábközépcsontok vetületére helyezzük. Rögzítjük a hevedert az Achilles-ínen a sarok felett. Lefekszünk a szőnyegre, a tornapadra tesszük a lábszárunkat. Három lehetőség következik:

Fenekekké válunk a blokkoló eszköz közelében. Rögzítünk egy kis súlyt (legfeljebb 10 kg) az alsó blokk rögzítő gyűrűjéhez. Hajlítást hajtunk végre a bokaízületben, amíg az alsó lábszár elején erős égő érzés érződik.
Oldalt állunk a blokkoló eszközhöz (a blokknak a hüvelykujj oldalán kell lennie). Rögzítjük a súlyokat (legfeljebb 5 kg) és kiejtjük a lábat. Ezután megváltoztatjuk a helyzetet úgy, hogy a blokk a kisujj oldalán legyen, és elkezdjük a szupinációt. A súlyok súlya megegyezik a kiejtés súlyával.
A következő gyakorlat a lábujjak. Végezhető álló helyzetben a padlón, százszorszépen állva vagy ülő helyzetből. Ez utóbbi esetben a térdeket és a csípőízületeket 90 fokos szögben kell meghajlítani, a lábaknak a padlón kell lenniük. Kis súlyt tehet a térdére. Előre emeljük a lábujjainkat a sarokkal a padlótól.
© nyul - stock.adobe.com

Az otthoni sérülés utáni lábfejlődés leírt gyakorlatokon kívül más módszereket és rögtönzött eszközöket is alkalmazhat: golyót gördítsen a lábával, hajlításokat hajtson végre törülközővel stb.