Derékfájás: okok, diagnózis, kezelés

Sportsérülések

1K 14 2019.05.05. (Utolsó módosítás: 2019.07.01.)

Az ágyéki fájdalom a leggyakoribb tünet, amely orvosi ellátáshoz vezet.

A fájdalom lehetséges okainak áttekintése

A lumbodynia etiológiája változatos. Ennek oka lehet:

• súlyos statikus és statikus-dinamikus terhelések az ágyéki csigolyákon;
• gerincbetegségek:
  • az ágyéki gerinc osteochondrosis;
  • kitüremkedés vagy herniált csigolyaközi lemezek;
  • fertőző betegségek (osteomyelitis, tuberkulózis, brucellózis);
  • deformáló spondylosis;
  • scoliosis, kóros lordosis és kyphosis;
  • metabolikus osteoporosis;
  • a csigolyatestek törései és sérülései;
  • a csigolyatestek primer és metasztatikus neoplazmái;
  • spondylitis ankylopoetica;
  • rheumatoid arthritis;
• vesebetegség:
  • primer és szekunder neoplazmák;
  • akut pyelonephritis;
  • ICD;
• az aorta hasi részének és ágainak érelmeszesedése;
• aorta boncoló aneurizma;
• kóros változások a csípőízületben;
• a gerincvelő kemény és lágy membránjának gyulladása;
• akut és krónikus bélelzáródás;
• atípusos akut vakbélgyulladás;
• a gerinc keringésének akut rendellenességei;
• a kismedencei szervek betegségei, beleértve a reproduktív szférát is:
  • endometriózis;
  • a méh rákja;
  • adnexitis;
  • prosztatagyulladás;
  • prosztata rák;
  • STD-k;
• az emésztőrendszer betegségei (számos patológia a belekből, a májból, az epehólyagból, a hasnyálmirigyből).

Fájdalom osztályozás

A patológia rendszerezését olyan kritériumok alapján végzik, amelyeket alapul vesznek. Ez lehet:

• etiológiai tünetek:
  • elsődleges (a csigolyák elsődleges kóros változásai okozzák) - az intervertebrális lemezek kiemelkedése és sérvje;
  • másodlagos (a szervek és rendszerek betegségei miatt, amelyek következménye a lumbodynia) - ICD, LCB.
• megjelenési idő:
  • akut (legfeljebb 12 hét);
  • krónikus (több mint 12 hét);
• provokáló tényezővel való kapcsolat:
  • azonnali (gerincsérülés);
  • késleltetett (alsó hátfájás epekő betegségben szenvedő zsíros ételek fogyasztása után);
• megnyilvánulás mértéke:
  • kiejtett:
  • mérsékelt;
• lokalizáció:
  • topográfiailag megfelel az elváltozás fókuszának;
  • mozgás vagy vándorlás;
• klinikai kép:
  • elnyomó;
  • lüktető;
  • szúrás;
  • lövés;
  • vágás;
  • bekerítő;
  • égő;
  • hülye;
  • nyomó.

Gingerle fájdalom

Jellemzőbb az akut hasnyálmirigy-gyulladás, kolecisztopancreatitis, kolelithiasis, akut kolecystitis és intercostalis neuralgia esetén. A máj és a hasnyálmirigy károsodásával fájdalom sugározhat a mellkas területére.

A kolecisztitist vagy a hasnyálmirigy-gyulladást ritkán izolálják. Gyakrabban a patológiát kombinálják, és felveszi a kolecisztopancreatitis jellegét. A keserűség érzése a szájban, valamint a kellemetlen érzések a jobb hypochondriumban, megkülönböztető jelként szolgálhatnak.

Tekintettel a lehetséges nosológiai patológiák súlyosságára, az övsömör jellegű fájdalom megnyilvánulásával, annak enyhítésére görcsoldókat (Papaverine, Platifillin) kell használni. Az NSAID-k (nem szteroid fájdalomcsillapítók) alkalmazása lehetetlen, mivel használatuk megváltoztathatja a tüneteket és bonyolíthatja a sebész diagnózisát.

Előzetes diagnosztika

Az előzetes diagnózis felállításához számos diagnosztikai tesztet használnak:

Kihez forduljon

Ha a fájdalom oka ismeretlen, orvoshoz kell fordulni. Azokban az esetekben, amikor az etiológia világos, szűk szakemberekhez, például nőgyógyászhoz (a fájdalomérzet a terhesség második trimeszterében merült fel) vagy egy neurológushoz (az anamnézisben vannak utalások az intervertebralis sérvre).

Leggyakrabban reumatológus és traumatológus is részt vesz a hátfájás kezelésében.

Orvoslátogatás, diagnosztika és vizsgálatok

A diagnózis a tünetek nem specifitása és polietikája miatt nehéz. Szükség van az anamnézis részletes gyűjtésére, a beteg panaszainak elemzésére, valamint alapos vizsgálatára.

A laboratóriumi módszerek közül meg kell különböztetni az általános és biokémiai vér- és vizeletvizsgálatokat, valamint a tumormarkerek vérvizsgálatát.

A leggyakrabban alkalmazott instrumentális kutatási módszerek közé tartoznak a röntgen- és endoszkópos technikák, a hasüreg és a retroperitoneális tér ultrahangja, a CT és az MRI.

Kezelési módszerek

A kezelés sémája és módszerei a diagnózison alapulnak. Hagyományosan a következőkre oszlanak:

• konzervatív:
  • gyógyszerek (NSAID-ok, értágítók, központi hatású izomlazítók, kondroprotektorok, B-vitaminok, szteroid gyógyszerek stb.) szedése a következők formájában:
    • kenőcsök;
    • tabletták és kapszulák;
    • injekciók (paravertebrális blokád);
  • FZT:
    • bemelegítés (hatékony a traumatikus aszeptikus kórképek rehabilitációjának szakaszában);
    • krioterápia (hatékony aszeptikus gyulladás akut fázisában, például trauma esetén);
  • Gyakorlásterápia (a mozgásszervi rendszer fejlesztésére tervezett gyakorlatsor);
  • masszázs;
  • kézi terápia;
• operatív (neoplazmák, a gerincvelő intervertebralis herniai általi összenyomás jelei stb.).

© Jakobchuk Olena - stock.adobe.com

Gyakorlásterápia, gyakorlatok

Az ágyéki régió fájdalmával a sportolás rendkívül nem kívánatos, mivel a hirtelen mozgások (röplabda, futball) miatt a csigolyaközi ízületek további traumája valószínű.

A kötések kopása az ágyéki régión látható, különösen akkor, ha nagy statikus vagy statikus-dinamikus terhelés várható.

Derékfájás a sportolóknál

A sportolók gerincében jelentős axiális, rotációs és hajlító terhelések tapasztalhatók, ami meghatározza a trauma sajátosságát. Leggyakrabban diagnosztizálják:

• az ágyéki csigolyák izom-szalagos készülékének nyújtása;
• spondilolízis (a csigolya ívének hibája, amelyet tornászok, rúdugrók, futballisták találnak);
• szondilolisztézis (a csigolyák egymáshoz való csúszása);
• a gerinc osteocondritis;
• sérv és az intervertebrális lemezek kiemelkedése;
• Scheuermann-Mao fiatalos kyphosis;
• gerincferdülés.

Tekintettel a sérülések magas kockázatára, a hivatásos sportolókat rendszeresen ellenőrizni kell. Patológia észlelésekor a kezelési rendet a kezelőorvos írja elő, és annak típusa határozza meg.

Nézd meg a videót: Derékfájás lelki oka Theta Healing Kolozsi Mariann (Lehet 2025).