A poszttraumás artrózis egy krónikus lefolyású ízület progresszív degeneratív-dystrophiás változása, amely traumás szernek való kitettség következtében következik be.
Az okok
Még kisebb károsodások is kiválthatják a degeneratív folyamatok kialakulását az ízületben. A térdízület poszttraumás artrózisának okai a következők:
- az ízület anatómiai szerkezetének patológiája;
- a töredékek elmozdulása;
- a kapszula-szalagos struktúrák károsodása;
- korai vagy nem megfelelő terápia;
- hosszan tartó immobilizáció;
- a térdízület rendellenességeinek műtéti kezelése.
Leggyakrabban ez a patológia a következők miatt következik be:
- az ízületi felületek megfelelőségének megsértése;
- a térdízület különböző elemeinek vérellátásának jelentős csökkenése;
- hosszan tartó mesterséges immobilizáció.
Az arthrosis kialakulásának oka lehet intraartikuláris törés, amely elmozdulással és a meniscusok és szalagok traumájával jár (például repedés).
© joshya - stock.adobe.com
Szakasz
A megnyilvánulás mértékétől függően a patológia három szakaszát különböztetjük meg:
- I - fájdalmas érzések jelentkeznek fizikai erőfeszítés során, az érintett végtag mozgásaival ropogás hallható az ízületben. Az ízület területén nincsenek vizuális változások. A fájdalom tapintáskor következik be.
- II - kifejezett fájdalom a statikus dinamikától való átmenet során, korlátozott mozgás reggel, merevség, intenzív ropogás az ízületben. A tapintás határozza meg az ízületi tér deformációját a kontúr mentén egyenetlen területekkel.
- III - az ízület alakja megváltozik, a fájdalom nyugalmi állapotban is intenzívvé válik. Éjjel fokozódnak a fájdalomérzetek. A mozgás korlátozott. A sérült ízület érzékeny az időjárási körülmények változásaira.
Fajták
A lokalizációtól függően a poszttraumás arthrosis több típusát különböztetik meg, amelyek mindegyikét az alábbiakban ismertetjük.
A térdízület poszttraumás artrózisa
A gyulladásos folyamat lefedi a porcot, az izmokat, az ínszalagokat és az ízület egyéb elemeit. A betegek átlagos életkora 55 év.
A vállízület poszttraumás artrózisa
A betegség az egyik vagy mindkét vállízületet érintheti. Ennek a patológiának az okai elmozdulásuk és nyújtásuk.
Az ujjak poszttraumás artrózisa
Az ujjak ízületeinek porcszövetének károsodásával degeneratív-gyulladásos folyamat alakul ki.
A boka poszttraumás artrózisa
Ez a patológia elmozdulás és repedések miatt következik be.
A csípőízület poszttraumás artrózisa
Az ilyen típusú betegség kialakulásának okai a szalagok szakadása és egyéb ízületi károsodások.
A könyökízület poszttraumás artrózisa
A sérülések a könyökízület állapotának romlásához vezetnek. A komplex sérülések a porc és a könyök deformációjának nagymértékű károsodását okozhatják, aminek következtében felgyorsul a szövetkopás és megszakad az ízület mechanikája.
Tünetek
A patológia egy ideig tünetmentes lehet, vagy az ízületi sérülés után a visszamaradó hatások háttere mögé bújhat. A betegség előrehaladott stádiumával az arthrosis klinikai tünetei hosszú ideig megfigyelhetők.
A kezdeti szakaszban a betegség megnyilvánul:
- fájdalom;
- ropogtat.
A fájdalom szindrómát a következő jellemzők jellemzik:
- lokalizáció a szövet sérült területén;
- nincs besugárzás;
- fáj és húz;
- a kezdetben jelentéktelen fájdalmas érzések intenzívebbé válnak a mozgásokkal;
- nyugalmi állapotban hiányoznak és mozgás közben keletkeznek.
A ropogás a betegség előrehaladtával növekszik. A poszttraumás arthrosis stabil tüneteire utal. Ugyanakkor a fájdalom jellege is változik. Elterjednek a térdízületben, és a térd felett vagy alatt sugározhatnak. A fájdalom fordulatos, stabil jelleget ölt és intenzívebbé válik.
A térdízület poszttraumás arthrosisának jelentős tünetei a fájdalom és a merevség megjelenése nyugalmi állapotból való kilépéskor. Ezek a jelek lehetővé teszik a betegség előzetes diagnosztizálását más kutatási módszerek alkalmazása nélkül is. Leggyakrabban alvás után jelennek meg.
A jövőben, a patológia előrehaladtával csatlakozzon:
- a szomszédos lágy szövetek duzzanata;
- izomgörcs;
- az ízület deformációja;
- sántaság;
- a beteg érzelmi és pszichés állapotának romlása az állandó fájdalom-szindróma miatt.
Diagnosztika
A betegség felismerését klinikai tünetek, betegpanaszok és anamnézis alapján végzik. Az orvosnak feltétlenül tisztáznia kell, hogy a páciensnek voltak-e korábban ízületi sérülései. A kórtörténet traumája esetén a poszttraumás artrózis valószínűsége jelentősen megnő.
A diagnózist a páciens vizsgálata és a sérült terület tapintása után megerősítik. Az ízület áttekintő röntgenfelvételt hajtanak végre. Bizonyos esetekben MRI-t vagy CT-t írnak elő a diagnózis tisztázása érdekében.
© Olesia Bilkei - stock.adobe.com. MRI
Röntgenfelvétel során a betegség képe a következő:
- I - az ízületi tér szűkülete, amelynek szélei mentén a csontnövekedések találhatók. A porc csontosodásának lokális területei vannak.
- II - a csontnövekedések méretének növekedése, az ízületi tér intenzívebb szűkülete. A véglemez szubkondrális szklerózisának megjelenése.
- III - az ízület porcos felületeinek intenzív deformációja és megkeményedése. Subchondralis nekrózis van jelen. Az ízületi rést nem vizualizálják.
Kezelés
A betegség komplex kezelést igényel. Enyhe stádiumban a gyógyszeres terápiát testgyakorlással és fizioterápiával kombinálva alkalmazzák. Ha a konzervatív kezelés nem eredményezi a kívánt hatást, és a patológia előrehalad, műtéti beavatkozást hajtanak végre.
A terápia célja a porcszövet pusztulásának megakadályozása, a fájdalom enyhítése, az ízületek működésének helyreállítása és a beteg életminőségének javítása.
Drog terápia
A poszttraumás artrózis esetén a következő gyógyszerek ajánlottak:
- Kondroprotektorok. Megakadályozzák a porc pusztulását, és védő hatással vannak a mátrixra.
- Anyagcsere-korrektorok. Vitamin- és ásványi anyag-komplexeket és tápanyagokat tartalmaznak.
- NSAID gyógyszerek. Csökkenti a fájdalmat és a gyulladást. A gyógyszereket a betegség súlyosbodása során alkalmazzák.
- Hialuronsav.
- Az érintett terület mikrocirkulációját javító gyógyszerek.
- Glükokortikoszteroidok. A gyógyszeres terápia hatásának hiányában írják fel.
- Növényi és állati eredetű összetevőkön alapuló külső használatra szolgáló eszközök (kenőcsök, gélek).
Fizikoterápia
A komplex terápiát a porcszövet metabolikus folyamatainak javítására, a fájdalom enyhítésére és az ízület pusztulásának lelassítására használják.
Fizioterápiás kezelési módszerek:
- Ultrahangos terápia;
- induktotermia;
- elektroforézis;
- magnetoterápia;
- ozokerit és paraffin viasz alkalmazások;
- fonoforézis;
- helyi baroterápia;
- bifosit kezelés;
- akupunktúra;
- balneoterápia.
© auremar - stock.adobe.com
Műtéti beavatkozás
Az arthrosis előrehaladásával a konzervatív kezelés ellenére és ha indokolt, az orvos műtéti kezelést írhat elő.
A következő műtéti módszereket alkalmazzák:
- endoprotetikumok;
- műanyag szalagok;
- ízület műtét;
- szinovektómia;
- korrekciós osteotomia;
- artroszkópos manipuláció.
A műtét csak a kezelés egyik szakasza, és nem szabadul meg teljesen a patológiától.
Népi gyógymódok
A hagyományos orvoslás receptjeit a mainstream kezelés kiegészítéseként használják. Használatuk a legeredményesebb a betegség kezdeti szakaszában vagy megelőzésére.
Az orbáncfű, a bojtorján, a csalán és más növényeket gyulladáscsökkentő, dekongesztáns és regeneráló szerként használják. Használják tinktúrák, főzetek, kenőcsök és egyéb termékek belső és külső használatra.
Bonyodalmak
A poszttraumás arthrosis progressziójának eredményeként ankylosis, subluxation és ízületi kontraktúra léphet fel.
© Alila-Medical-Media - stock.adobe.com
Előrejelzés és megelőzés
A betegség kimenetele a kezelés súlyosságától és megfelelőségétől függ. Bizonyos esetekben az ízület teljes helyreállítása nem lehetséges. Az ideális gyógymód meglehetősen ritka lehetőség, minimális maradványhatások szinte mindig megmaradnak.
A porcszövet elpusztult területeit nem lehet helyreállítani. A terápia fő célja a betegség progressziójának megállítása. Az orvosi segítség késői keresése, a folyamat elhanyagolása és a beteg idős kora ronthatja a patológia lefolyását.
