Sportsérülések
1K 0 04/20/2019 (utolsó módosítás: 2019.07.10.)
A keresztszalag (CS) szakadása a sportolók körében gyakori térdsérülés. Egy köteg köteg (részleges repedés) vagy két köteg (teljes) megsérülhet.
A szalagok az ízületben egymáshoz képest keresztben helyezkednek el:
- Elülső (ACL) - biztosítja az ízület forgási stabilitását és megakadályozza az alsó láb túlzott elmozdulását előre. Ez az ínszalag nagy stressznek van kitéve, és gyakran traumatizált.
- Vissza (ZKS) - megakadályozza a hátralépést.
Az okok
Ez a fajta sérülés a sportsérülések kategóriájába tartozik. A térdízület repedései gyakoriak azoknál az embereknél, akik szakmai tevékenységük során intenzív fizikai megterhelésnek vannak kitéve.
A kár akkor következik be, ha:
- erős térdcsapás hátulról vagy elölről;
- nem megfelelő leszállás egy dombról való leugrás után;
- a comb éles kifelé fordulása az alsó láb és a láb egyidejű elmozdulása nélkül;
- lesiklás.
A test anatómiai tulajdonságai miatt a trauma gyakoribb a nők körében.
Az előfordulás okai | Leírás |
| A combizmok összehúzódási sebességének különbségei. | A nők csípőizmai gyorsabban összehúzódnak hajlításkor. Ennek eredményeként nagy terhelés van az ACL-en, ami kiválthatja annak szakadását. |
| A comb ereje. | A térd rögzítésének stabilitása az izmos készülék erejétől függ. A nőknél az ínszalagok gyengébbek, ezért nagyobb a sérülés veszélye. |
| Az intercondylaris bevágás szélessége. | Minél keskenyebb, annál inkább hajlamos a károsodásra az alsó láb forgása közben, egyidejűleg nyújtva. |
| Hormonális háttér. | Magas progeszteron- és ösztrogénszint esetén a szalagok gyengülnek. |
| A comb és az alsó láb közötti szög. | Ez a mutató a medence szélességétől függ. Minél nagyobb a szög, annál nagyobb a CS károsodásának kockázata. |
Tünetek a foktól és a típustól függően
A sérülés klinikai megnyilvánulása a sérülés súlyosságától függ. A betegség súlyosságának bizonyos fokozata a térdízület megrepedésével jár.
Súlyosság | Tünetek |
| I - mikrotörések. | Súlyos fájdalom, mérsékelt duzzanat, a mozgásterület károsodása, a térd stabilitásának fenntartása. |
| II - részleges szakadás. | Még az apróbb kár is elegendő az állapot súlyosbításához. A megnyilvánulások hasonlóak a mikrotörésekhez. |
| III - teljes szakadás. | A sérülés súlyos formája, amelyet éles fájdalom, duzzanat, a térd mozgásának teljes korlátozása, az ízületek instabilitása jellemez. A láb elveszíti támasztó funkcióját. |
© Aksana - stock.adobe.com
A betegség klinikája a sérülés idejétől is függ.
Szünet típusok | A sérülés időtartama |
| Friss | A traumát követő első napokban. A tünetek súlyosak. |
| Állott | A 3 hét és 1,5 hónap közötti időszakban. A törölt klinikai megnyilvánulások és a lassan elhalványuló tünetek különböznek egymástól. |
| Régi | Legkorábban 1,5 hónap után következik be. A térd instabil, funkcionalitása teljesen elvész. |
Elsősegély
A sérült láb funkcionalitásának megőrzése a jövőben az elsősegély időszerűségétől és műveltségétől függ. Kezdeti terápiaként a következő lépéseket kell megtenni a mentő megérkezése előtt:
- biztosítsa a beteg végtag mozdulatlanságát és fektesse le egy dombra;
- rögzítse a térdét rugalmas kötéssel vagy ortézissel;
- hidegen alkalmazzuk;
- alkalmazzon fájdalomcsillapítókat.
Diagnosztika
A patológia felismerését, típusának és súlyosságának meghatározását az áldozat vizsgálata során végzik.
Mindenekelőtt vizuális vizsgálatot végeznek orvos által és tapintják a sérült területet. Az anamnézist és a beteg panaszait tanulmányozzák. Annak megállapítására, hogy melyik szalag szakadt el, elvégezhető a "fiók" teszt.
Ha egy hajlított térdízületnél az alsó lábszár szabadon mozog előre, ez azt jelenti, hogy az áldozatnak megszakadt az ACL-je, hátrafelé - ZKS. Ha a kár elavult vagy régi, a teszt eredménye nem egyértelmű.
Az oldalsó szalagok állapotát a fenti teszt során egyenes lábbal határozzuk meg. A patelláris instabilitás a hemarthrosis kialakulását jelzi.
© joshya - stock.adobe.com
© joshya - stock.adobe.com
Kezelés
A térdízület szakadásának terápiás taktikája a konzervatív terápia alkalmazására redukálódik. A kezelés kívánt hatásának hiányában a műtéti beavatkozás kérdése megoldódik.
A kezelés első része a fájdalom enyhítésére és a duzzanat megszüntetésére irányul. Ez hideg borogatásokat, lyukasztást jelent a hemarthrosisban és a térdízület mozgásképtelenné tételét ortózis, sín vagy gipsz segítségével. A térd stabilizálása megakadályozza a sérülés megnagyobbodását. Ezt követően az orvos heti NSAID- és fájdalomcsillapító kúrát ír elő a betegnek.
© WavebreakmediaMicro - stock.adobe.com
A kezelés második szakaszában, egy hónappal a sérülés után, eltávolítják a gipszet vagy az ortézist, és a térd helyreáll. Befejezése után az orvos értékeli az ízület állapotát, és dönt a műtéti beavatkozás szükségességéről.
A konzervatív terápia hatásának hiányában sebészeti műtétet hajtanak végre. 1,5 hónap után írják fel, hogy elkerüljék a különféle szövődményeket. Sürgős magatartás ajánlott:
- komplex kísérő sérüléssel vagy egy csonttöredék károsodásával;
- sportolók a gyorsabb felépülésért és a profi sportba való visszatérésért.
A térdízület repedését rekonstruktív plasztikai műtétek segítségével kezelik:
- artroszkópos szalag rekonstrukció;
- autografts használatával;
- allograftok varrásával.
Rehabilitáció
A CS sérülés kezelése utáni gyógyulás kétféle lehet:
- posztoperatív rehabilitáció;
- konzervatív kezelés után.
A műtéti beavatkozás után a beteg ellenjavallt az érintett láb terhelésére. A mozgást mankók segítségével hajtják végre. Egy hónappal később előírják a terápiás gyakorlatok, dinamikus és statikus gyakorlatok végrehajtását szimulátorokon tapasztalt rehabilitációs terapeuta irányításával.
A kézi és víz alatti masszázs felgyorsítja a nyirokfolyadék elvezetését és az ízületek mobilitásának helyreállítását.
Fizioterápiás eljárásokat alkalmaznak.
A medence látogatása ajánlott.
© verve - stock.adobe.com. Lézeres fizioterápia
A konzervatív kezelés utáni gyógyulás leggyakrabban nem haladja meg a 2 hónapot. Ebben az esetben a rehabilitációs intézkedések a fájdalom, az ödéma megszüntetésére, valamint a térdízület motoros képességeinek és mobilitásának fejlesztésére irányulnak.
Megelőzés
A COP károsodásának elkerülése érdekében felelősségteljesen kell viselkednie az egészségével kapcsolatban. A sporttevékenység során és a munkavégzés során be kell tartani a biztonsági előírásokat.
